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①　年齢（園児の場合は年長、年中、年少　小学校から高校生の場合は学年）

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②　英会話学習経験・お持ちの方は取得済の英語関係の資格、学習目的

③　プライベートレッスンをご希望の方は、ご記入ください。

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